新农合异地就医结算 这些政策你知道吗？

　　为进一步方便农民群众看病就医，我省从2014年起实行了新农合异地就医即时结算，目前该项举措已推行两年多。记者12月15日从省新农合异地就医结算中心获悉，截至今年11月30日，我省共有70500人次完成新农合异地报销，涉及总金额达13.50亿元。

　　“目前，省内新农合已全面实现异地就医即时结算。”12月15日，省卫计委基层卫生处负责人表示，虽然从制度层面看，我省农民省内异地就医已能即时报销，但由于对相关政策缺乏了解，一些地方仍存在部分参合农民将住院单据带回参合地进行报销的情况。

　　异地就医即时结算有哪些好处？农户在报账时须知晓哪些政策？对此，记者作了打探。

 

　　异地结算，让农民住院报销更便捷

 

　　今年9月26日，达州市达川区洛车乡裂坪村的周海兰从省人民医院出院了。今年29岁的她常年在成都打工，此次住院生孩子，她一共花了10832元。出院当天，医院就给她进行了即时结算，报销了2708元，她个人只需交纳8100多元。“不需要带着单据回老家报销了，省去了来回跑路的麻烦，真是太好了。”周海兰说。

　　就在周海兰出院的几天前，9月22日，来自金川县的3岁幼童陈耀从华西附二院出院了。小陈耀不幸罹患先天性心脏病，因需要做手术他在附二院住院三天，总共花费了12454元。由于陈耀一家是贫困家庭，他此次住院的所有费用都得到了全额报销。

　　“目前，我省共有82家新农合省级定点医院可以进行异地就医即时结算。”省卫计委相关负责人表示，患者出院时可凭转诊证明、住院结算发票、住院费用明细、出院证明或住院病历复印件、参合证、患者或代办人身份证（特殊情况可用户口簿）、统筹地新农合管理部门规定的其他材料，在就诊定点医院指定窗口办理新农合报销。

 

　　参合患者应在基层首诊，21种重大疾病有特殊报销政策

 

　　“按照分级医疗原则，常见病的参合患者应在基层进行首诊。”该负责人表示，患者到村卫生室、社区卫生服务站、乡镇卫生院、乡镇和社区卫生服务中心、县级公立医院、市辖区的区级公立医院、二级甲等及以下新农合民营定点医疗机构，均被视为基层首诊。“因病情需要须转入上级新农合定点医院治疗，应由所住院医疗机构出具转院证明。”该负责人表示，越级诊治未履行转院手续的原则上不予报销。

　　新农合缓解的不仅是“看病难”，还有“看病贵”。我省新农合目前对21种重大疾病出台了相关救治政策。其中，儿童急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病和先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄等6种疾病患者在定点医疗机构救治，如果是民政部门认定的贫困户，新农合按定（限）额费用标准进行全额报销；非贫困户则按定（限）额费用标准的85％给予报销。而终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等18种重大疾病在定点医疗机构救治，新农合按定（限）费用标准的70％（三级医院）或75％（二级医院）给予报销。

　　儿童苯丙酮尿症患者在定点医疗机构救治，新农合按限额费用标准的70％给予报销。

 

【四川农村日报记者：刘佳】